Circoncisione Infantile Maschile

Bambino muore dopo essere stato circonciso

Il dolore sommerso dei residenti nel Comune di Kasese, in Uganda, quando un bambino di tre settimane di età è morto dopo aver subito la circoncisione in Ospedale. La madre del bambino Dorah Muhindo, ha detto che aveva incaricato il personale sanitario a St. Paul Health Centre, che le avevano consigliato di non allattare il bambino dalle 6 del mattino in quanto l'operazione doveva essere fatta alle 7, ma ha invece avuto luogo alle 11. Un parente, che ha preferito l'anonimato, ha detto che il bambino è stato dimesso alle 05:00.

….

I genitori ha detto che il bambino è stato dimesso prima che lui ha ripreso conoscenza, e le sue condizioni hanno iniziato a peggiorare quando hanno raggiunto a casa. Il bambino è stato riportato in ospedale ma era troppo tardi per salvargli la vita. I sanitari hanno cercato di accusare la madre della morte del figlio. Ora indaga la polizia sull’accaduto.

….

I residenti hanno promesso di portare la questione in tribunale se la famiglia lascia cadere il problema.

In quattro mesi, quattro bambini sono morti a St. Paul Health Centre e al Masereka Health Centre, dopo la circoncisione

Kasese - Grief engulfed residents of Kasese Municipality when a three-weeks old baby died after undergoing circumcision. The baby’s mother Dorah Muhindo, said she was instructed by the health workers at St. Paul’s Health Centre IV not to feed the baby from 6am since the operation was to be done at 7am but it took place at 11am.

A relative, who preferred anonymity, said the child was discharged at 5pm. A medical source at the health centre said: “Imagine a three-week-old child spent more than eight hours without eating and no fluids were given to him, obviously his glucose levels reduced causing dehydration and eventually death.”

The parents said the child was discharged before he regained consciousness but his condition worsened when they reached home. The baby was taken back to the hospital but it was too late to save his life. However, health workers accused the mother of having breast-fed him before the recommended time.

A death certificate from the health unit reads: “The child died because of being breast-fed before he gained consciousness.” Locals wondered how a child would be discharged by a medical worker before gaining consciousness.

...

Residents have vowed to take the matter to court if the family drops the issue.

Within four months, four children have died at St. Paul’s Health Centre IV and Bishop Masereka Health Centre, after circumcision.

FONTE: www.circumstitions.com/news/news44.html#uganda-death

http://www.monitor.co.ug/News/National/-/6...42/-/b1gmqez/-/

JOHANNESBURG: Doctor gets 10 years for circumcision death

Toddler's tragic death after circumcision
A Johannesburg doctor has been jailed for 10 years after a three-year-old boy died following circumcision surgery.

Un medico di Johannesburg è stato condannato a 10 anni dopo che un bambino di 3 anni è morto in seguito a circoncisione.

Il dottor Charles Mdamombe - che ha cercato di fuggire dopo l'intervento fallito - è stato riconosciuto colpevole di omicidio colposo per la morte di Chinonso Onyenekwu presso il Poly Lister clinica a Johannesburg nel gennaio 2009.

Dr Charles Mdamombe - who tried to flee after the botched operation - was found guilty of culpable homicide in the death of Chinonso Onyenekwu at the Lister Poly Clinic in Johannesburg in January 2009.

The boy did not wake up after the surgery and Mdamombe failed to examine him despite repeated attempts by a nurse to alert the doctor to the boy's deteriorating condition.

Botya ha saputo da un infermiera che il bambino aveva smesso di respirare. Ha segnalato questo al dottor Mdamombe che ha optato per terminare il pranzo prima di rispondere. Ha poi dichiarato che il bambino era "morto".

L'infermiera aveva chiamato altre quattro volte prima del suo arrivo e aveva tentato di rianimare il bambino.

Mdamombe ha poi cercato di fuggire ma il padre del bambino, Douglas Onyenekwu, è riuscito ad agguantare lui con l'aiuto di due guardie di sicurezza. La polizia è stata chiamata ed è stato prontamente arrestato.

Mdamombe also failed to ensure that the child had not eaten for six hours prior to a general anaesthetic being administered - and this resulted in him choking to death as the contents of his stomach pushed up into his lungs. [Since the circumcision was unnecessary, the circumcision killed him.]

...

Botya said another nurse had told her the child had stopped breathing. She reported this to Mdamombe who opted to finish his lunch before responding. He thereafter told her the child was "fine".

The nurse called him a further four times before he arrived and attempted to resuscitate the boy.

Mdamombe then tried to run away but the child's father, Douglas Onyenekwu, managed to nab him with the help of security guards. Police were called and he was arrested.

The 41-year-old was also convicted of practising without being registered with the Health Professions Council of SA.

...

FONTE: www.circumstitions.com/news/news44.html#sa-death


Chinonso's mother, Lerato, welcomed the sentence. "I am happy that the doctor has been punished. This should serve as a lesson to other doctors that if they make a mistake like this one, they will go to jail."

She said Chinonso had been full of beans when he played with his elder brother the day before the surgery. She said: "My child was not sick when I walked into the clinic with him. That man killed him."

FONTE: www.timeslive.co.za/local/2012/01/2...er-circumcision

La resistenza all’Hiv è nei geni

Genova - Ci sono particolari varianti genetiche che conferiscono a un soggetto una maggiore resistenza a contrarre il virus Hiv. Le hanno individuate alcuni ricercatori milanesi, che hanno pubblicato sul Journal of Immunology i risultati di questa importante scoperta che suggerisce una strada per la messa a punto di una immunoterapia contro il virus. Lo ha reso noto l’ Università di Milano.

Per anni, infettivologi e immunologi si sono chiesti il motivo per cui, nonostante ripetute esposizioni al virus Hiv, molti soggetti non si infettavano. Si sa, in generale, che i fattori in grado di influenzare la suscettibilità all’infezione sono molteplici: ambientali, esposizione a diverse varianti virali, fattori genetici e immunologici.

Da oggi però si sa qualcosa in più grazie a questo studio, condotto da Mara Biasin (Immunologa del Dipartimento di Scienze Cliniche “Luigi Sacco” dell’ Università di Milano) e da Manuela Sironi (Istituto Scientifico IRCCS E. Medea), e coordinato da Mario Clerici (Università di Milano e Fondazione Don Gnocchi).

È stato scoperto infatti che particolari varianti del gene che determina un particolare recettore che opera nell’ambito del sistema immunitario, denominato TLR3, sono molto più frequenti nei soggetti che pur se esposti al virus restano sieronegativi.

«I dati indicano che la variante di TLR3 che si concentra negli esposti sieronegativi permette l’ attivazione di una risposta immune anti HIV molto più precoce e potente, che potrebbe essere in grado di impedire la replicazione del virus e dunque l’infezione», spiega una nota dell’Ateneo milanese che così conclude: «Questa importante scoperta suggerisce un potenziale uso del TLR3 nella messa a punto di una immunoterapia contro il virus

FONTE: http://www.ilsecoloxix.it/p/magazine/2012/...tenza_all.shtml

Girl, 17 Dies after Circumcision

Reports emanating from Nimba County have it that a 17-year old girl has died after allegedly undergoing the practice of Female Genital Mutilation (FGM) in the town of New Yourpea.

Rapporti provenienti dalla contea di Nimba afferma che una ragazza di 17 anni è morta dopo essere stata sottoposta alla pratica delle mutilazioni genitali femminili (MGF) nella città di New Yourpea (Liberia).

The practice, according to anonymous sources, continues to spread across Nimba County, Northern Liberia.

La pratica, secondo fonti anonime, continua a diffondersi in tutto il Nimba County, nel nord della Liberia.

Our sources also said the victim, Lotopoe Yeamah, died following a week of profuse bleeding from her mutilated wounds.

Le nostre fonti dichiarano che la vittima, Lotopoe Yeamah, è morta dopo una settimana di eccessivo sanguinamento in seguito alle ferite riportate durante il rito.

According to our sources, after the FGM process was performed in the Town’s Sande Society Bush, the girl became sick immediately. She was later rushed to the New Yourpea Clinic where she was pronounced dead upon arrival.

Secondo le nostre fonti, dopo il rituale di MGF che è stata effettuato nella città di Sande Society Bush, la ragazza si ammalò subito. Più successivamente è stata portata d’urgenza alla Clinica Nuova Yourpea dove è stata dichiarata morta al momento dell'arrivo.

....

Female genital mutilation is often performed by traditional “Zoes.” The practice is widely practiced in New Yourpea and other surrounding towns including Gblarlay.Meanwhile, the chief Zoe of New Yourpea, Ma Beatrice Poryei Zah, anonymous sources say, has blamed the girl’s death on malaria.

Le mutilazioni genitali femminili vengono spesso eseguite dai tradizionali "Zoes". La pratica è largamente praticata in Nuova Yourpea e altri comuni limitrofi compresi Gblarlay.

Though chief Zoe Poryei Zah could not be reached by the Daily Observer for her side of the story, the practice of FGM has never ceased, despite government’s banning of the practice.

In September 2010, in the town of Zolay, several young girls were graduated from a Sande society traditional school. They were seen dancing with masks on their faces. The girls spent nearly three months in the bush undergoing Sande society training.

FONTE: http://www.liberianobserver.com/index.php/...er-circumcision

NEW ZEALAND: Immigrant girls "at risk" of FGC

An international study says "a growing number" of girls and young women living in immigrant communities in New Zealand are at risk of genital mutilation.
The practice - which involves the partial or complete removal of the external female genitalia for non-medical reasons - is banned in New Zealand.
Any person who carries out the procedure, or orders it to be done to a dependant, may be imprisoned for up to seven years.

Uno studio internazionale dice che "un numero sempre maggiore" di ragazze e giovani donne che vivono nelle comunità di immigrati in Nuova Zelanda sono a rischio di mutilazioni genitali.

La pratica - che implica la rimozione parziale o completa dei genitali femminili esterni, per ragioni non mediche - è vietata in Nuova Zelanda. Qualsiasi persona che esegue la procedura, o la ordina per una persona a carico, come una figlia, può essere imprigionato per un massimo di sette anni.

The Ministry of Health last year funded a series of workshops on the practice, with those present being told there was no evidence that the controversial female circumcision operations occurred in New Zealand.

Il Ministero della Salute lo scorso anno ha finanziato una serie di “workshop” sulla tematica delle FGC e ha affermato che non ci sono state FGC negli ospedali.

It is a stance that is also shared by the NZ Female Genital Mutilation Education Programme - a community-based initiative partly set up in response to the rising number of women settling in New Zealand from countries that practise the procedure.

But a newly released United Nations report on a hoped-for global end to female genital mutilation states: "... a growing number of women and girls among immigrant communities have been subjected to or are at risk of female genital mutilation in Australia and New Zealand."

….un recente rapporto delle Nazioni Unite afferma: "... un numero sempre crescente di donne e ragazze tra le comunità immigrate hanno subito o sono a rischio di mutilazioni genitali femminili in Australia e Nuova Zelanda. "

Under New Zealand law, it is illegal to send or make any arrangement for a child to be sent out of the country to have the practice performed, to assist or encourage any person in New Zealand to perform the procedure on a New Zealand citizen or a resident outside of the country and to convince or encourage any other New Zealand citizen or resident to go outside of New Zealand to have the procedure performed. The law was passed in 1996 and to date there have been no prosecutions.

La legge contro le FGC è stata approvata nel 1996 e ad oggi non ci sono stati procedimenti giudiziari. La legge vieta altresì le FGC di bambine al di fuori della Nuova Zelanda.

...

FONTE: http://www.stuff.co.nz/national/crime/6259...k-of-mutilation

Bizarre Foods: Foreskin - The Most Bizarre Food Ever

Attenzione: La visione del video potrebbe disturbare le persone sensibili

http://youtu.be/nwBao-Tb_BA

In Madagascar, Andrew and his wife Rishia experience a coming-of-age circumcision ceremony for a 5-year-old boy. As part of the custom, the grandfather eats the foreskin as a symbol of strength. Bizarre Foods With Andrew Zimmern is all new Tuesday at 9pm E/P on Travel Channel. For more, visit: www.travelchannel.com/TV_Shows/Bizarre_Foods

Lin diretto: http://youtu.be/nwBao-Tb_BA

HPV: vaccino utile anche per gli uomini

Il vaccino contro il papillomavirus umano (Hpv), disponibile per le ragazze contro i tumori del collo dell’utero, potrebbe essere un utile strumento di prevenzione anche nell’uomo, riducendo l’incidenza dei tumori dell’area genitale, in particolare quelli dell’ano e del pene. Le certezze sull’argomento sono ancora poche e si tratta di un’ipotesi ancora sperimentale, ma uno studio americano ha dimostrato che il vaccino quadrivalente contro l’Hpv è sicuro e induce un’efficiente risposta immunitaria.

LO STUDIO – I ricercatori del St. Louis College of Pharmacy hanno selezionato, fra gli studi pubblicati in lingua inglese, tre sperimentazioni che hanno valutato immunogenicità e tollerabilità del vaccino quadrivalente su più di 1.100 maschi fra i 9 e i 26 anni. Più del 99,5 per cento di questa popolazione è andata incontro a sieroconversione per Hpv 6, 11, 16 e 18 dopo un mese, mentre gli anticorpi sono risultati più alti di quelli presenti nelle donne di età compresa tra 16 e 26 anni. Inoltre, la risposta immunitaria appare persistente dopo un anno in più del 92,5 per cento dei soggetti vaccinati. Un altro dato importante è la riduzione dell’identificazione di nuove lesioni anogenitali nei maschi due anni e mezzo circa dopo la somministrazione del vaccino. Dal punto di vista del profilo di sicurezza il prodotto è risultato ben tollerato. I più comuni eventi avversi consistono in sincope, febbre, reazioni sul sito di inoculazione, vertigini, nausea e mal di testa.

L’INFEZIONE – Il papillomavirus è molto comune e nella quasi totalità dei casi non dà disturbi di sorta. In alcune circostanze, però, si cronicizza e può favorire l’insorgere di condilomi e di tumori. Il virus è responsabile della maggior parte dei casi di tumori del collo dell’utero (contro i quali è possibile vaccinare le ragazze) e un suo ruolo è stato dimostrato anche per i tumori dell’ano, del pene, del cavo orale. Da più parti si sottolinea l’utilità di una vaccinazione anche per i ragazzi, sia per limitare il contagio nelle donne non vaccinate, sia per prevenire tumori maschili dell’area urogenitale. Negli Stati Uniti l’Fda ha già approvato l’indicazione al vaccino per i giovani fra i nove e i 26 anni, in Europa si sta valutando la questione.

FONTE: http://www.liquidarea.com/2010/08/hpv-vacc...per-gli-uomini/

Vaccino HPV: valido, ma non abbassare la guardia sull’importanza dei rapporti protetti

Dopo essersi sottoposte al vaccino contro il Papillomavirus umano (Hpv) – virus trasmissibile a livello sessuale che può provocare lesioni ai genitali e il cancro al collo dell’utero – una teen-ager su quattro è convinta di essere protetta anche da altre patologie come l’Hiv, la sifilide e la gonorrea, contro le quali, invece, il vaccino anti-Hpv risulta del tutto inefficace.

A dirlo è uno studio americano finanziato dal National Institutes of Health e pubblicato su Archives of Pediatric & Adolescent Medicine che ha esaminato un sondaggio condotto su 339 ragazze tra 11 e 21 anni circa la loro percezione del rischio dopo la prima vaccinazione Hpv.

La maggior parte delle adolescenti ha riferito di essere consapevole dell’importanza di avere rapporti sessuali sicuri e protetti in ogni caso, ma il 23,6% crede di essere meno a rischio di contrarre malattie sessualmente trasmesse dopo la vaccinazione.

I medici del Cincinnati Children’s Hospital Medical Center (Usa) hanno rilevato che tra i fattori che moltiplicano i rischi ci sono la mancanza di informazioni sul vaccino e sull’infezione da Hpv, e la minore paura dell’Hpv e quindi comportamenti sessuali meno sicuri, come rapporti senza preservativo. “I medici dovrebbero discutere con le ragazze e le loro madri i limiti del vaccino e la sua reale azione”, spiega Tanya Kowalczyk, che ha condotto lo studio.

FONTE: http://www.liquidarea.com/2012/01/vaccino-...A%3A%3A%3A..%29

Norvegia: partiti di governo e opposizioni si confrontano per decidere di vietare la circoncisione su minori di anni 18



Regjeringspartiene splittet i synet på omskjæring

Helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen har sendt ut på høring et forslag om at omskjæring kan foretas ved norske sykehus, som del av det offentlige helsetilbudet, skriver Dagbladet.

- Jenny Klinge, portavoce del Justice Policy Center, dice che la circoncisione rituale dei ragazzi dovrebbero essere vietata in linea con la posizione della Norvegia sulla circoncisione delle ragazze.

- Arild Stokkan-Grande, portavoce laburista del ministero della famiglia:

È una pratica mostruosa che con pretesti religiosi taglia parti importanti di organi sani. Questo porta in alcuni casi, a gravi lesioni, dolore, infezioni e può distruggere la possibilità di una vita sessuale futura. Credo che il limite di età per le circoncisioni deve essere impostato a 18.

- Vi har kommet til at det er riktig at inngrepet gjøres på sykehus og med godkjent personell som sikrer forsvarlig behandling, sier Strøm-Erichsen som understreker at det er stor forskjell på omskjæring av gutter og jenter.

Justispolitisk talskvinne i Senterpartiet, Jenny Klinge, mener rituell omskjæring av små gutter må forbys på lik linje med omskjæring av jenter.

- Det er en uhyrlig praksis at man med religiøs og kulturell begrunnelse skjærer bort viktige deler av friske organer. Det fører i noen tilfeller til store skader og smerter og kan ødelegge muligheten for et framtidig sexliv, sier Klinge til avisa. Hun mener den nedre aldersgrensen bør settes til 18 år.

http://politisk.tv2.no/nyheter/rodgronn-sp...om-omskjaering/

La Balanopostite e la Balanite: conosciamole meglio per curarle bene

Negli ultimi anni, nel sesso maschile, tali patologie hanno aumentato la loro incidenza e la loro prevalenza a carico di tutte le fasce di età; l’aumento delle manifestazioni genitali di questo genere è direttamente proporzionale all’aumento delle MST (Malattie Sessualmente Trasmissibili) anche in Italia e dall’aumento dell’attenzione dei pazienti nei confronti della salute dell’apparato genitale.Per tale ragione è fondamentale asserire che il rapporto fra il Medico esperto di queste patologie (il Venereologo, esperto di cute e mucose genitali) deve essere considerato come una tappa sicura ed imprescindibile ogniqualvolta manifestazioni cliniche o dubbi, possono far ipotizzare patologie a carico dell’apparato genitale esterno.


Con la dizione balanopostite si indicano quadri morbosi a carattere infiammatorio e/o infettivo localizzati a livello del glande solco, lamina interna del prepuzio.


"Le Balanopostiti o Balaniti possono riconoscere diverse e dissimili cause; riconosciamo in un breve elenco le seguenti etiologie:

irritanti
allergiche
infettive
metaboliche
immunologiche
dermatosi tipiche od atipiche della zona balanopostitica


Si descrivono di seguito alcuni importanti capitoli causa di “Balanopostiti”.

Balanopostiti irritanti

L’irritazione può essere conseguenza per traumi evocativi di rapporti ripetuti, od accumulo di smegma (sostanza di natura secretoria e delle cellule di sfaldamento) all’uso di detergenti, medicamenti topici applicati localmente per uso terapeutico o dal contatto con anticoncezionali introdotti dalla partner in vagina o con secrezioni vaginali acide.

L’irritazione si traduce in
eritema più o meno diffuso;
bruciore, cociore, lieve prurito;
talvolta essudazione.

La patologia è sovente limitata ed estinta dopo la scoperta dell’agente causa dell’irritazione; per quanto semplici questi quadri nella loro impostazione clinica, essi debbono essere sempre tenuti presenti dal Dermatologo Venereologo nella loro diagnostica differenziale, in quanto situazioni similari possono essere invece causate da patologie di altra natura.

Giova ricordare che le balanopostiti irritative, possono offrire una morfologia di tipo necrotico quando la causa si identifica in agenti tensioattivi cationici (temibile quella da dequalinio e da clorchinaldolo).


Balanopostiti allergiche

La balano postite allergica è un evento possibile come conseguenza di dermatite da contatto; le cause più frequenti sono:

gomme del profilattico
cosmetici (femminili)
metalli (piercing)
medicamenti topici utilizzati dal soggetto o dalla partner (candelette, ovuli, disinfettanti)

Il quadro riproduce sovente il quadro della balano postite irritativa ma detiene sintomatologia dissimile (soprattutto prurito). I Test allergici epicutanei (PATCH TEST) ed una corretta raccolta anamnestica della storia clinica è possibile arrivare alla scoperta dell’agente allergizzante.


Balanopostiti infettive

Le balanopostiti infettive, coprono una grande fetta di tutte le Malattie Sessualmente Trasmissibili: esse rappresentano il gruppo di maggior interesse per la loro ampia gamma etiologica possono suddividersi in

1) Balanopostiti virali: la balanopostite virale maggiormente rappresentativa è quella causata dal Virus dell’Herpes Simplex di tipo I o II: (HSV I-II); contrariamente a quanto comunemente creduto, la patologia causale di questa manifestazione erpetica, può essere quindi causata da entrambi i ceppi I e II e non solo dal HSV II . Sebbene la manifestazione clinica sia riconducibile alla classica vescicolazione a grappolo, sovente in alcuni casi possono presentarsi quadri limitanti alla sola infiammazione edematosa dei foglietti prepuziali, potendo causare in alcuni casi una fimosi o una parafimosi avente in rari casi carattere di urgenza.

2) Balanopostiti batteriche: questo tipo di affezione sta divenendo negli ultimi anni una delle principali MST non obbligate a carico del sesso maschile: il continuo ricorso a terapie antibiotiche a largo spettro, stanno difatti creando sempre più il selezionamento di specie batteriche resistenti e quindi molto difficili da eradicare: va da sé che nell’accezione corrente diagnostico-terapeutica una corretta diagnosi non può prescindere da esami strumentali specifici che debbono preferibilmente essere effettuati dall’esperto Venereologo.
Per quanto l’etiologia batterica sia ampia non vi è una stretta correlazione fra la morfologia del quadro e l’agente infettivo: in altre parole non sempre a una “foto” del momento clinico può corrispondere esattamente quel tipo di agente infettivo: è utile però affermare che:
Gli stafilococchi, gli enterococchi e gli streptococchi sono primariamente responsabili di balanopostiti a carattere eritemato-essudante, o francamente eritematoso e “sicco” tipico di alcuni batteri saprofitici; altre forme riconoscono l’interesse del foglietto prepuziale esterno e dell’asta del pene (tipica quella da enterobacter aerogenes)
Le spirochete saprofiti che dello smegma ed alcune speci di cocchi possono provocare delle lesioni eritemato-erosive confluenti e figurate quali, la “balanopostite erosiva circinata di Bataille e Berdal” che differisce dalla forma figurata di tipo psoriasi forme tipica della balanite ecircinnata paracheratosica di Reiter
Patologie di tipo fuso-spirillari possono delineare quadri di balano postite ulcero-membranose caratterizzate da ulcerazioni dolorose ricoperte di induito biancastro di colorito grigiastro, molto adeso al fondo dell’ulcera stessa: tale patologia differisce dalla “gangrena fulminante dei genitali maschili di Fournier” la quale inizia con edema infiammatorio del pene associato a febbre elevata , ad evoluzione gangrenosa: quest’ultima grave patologia è ancora a causa sconosciuta anche se alcune ipotesi associano etiologia ad una compromissione delle reti vascolari dei genitali.
Anche il Gonococco, così come la Chlamidia trachomatis,agenti responsabili rispettivamente della gonorrea e della uretrite, prostato-vescicolite da clamidia, possono condurre meno frequentemente a quadri infiammatori dell’anello balano-prepuziale accompagnati costantemente da secrezioni uretrali lattescenti tipiche di questo quadro.

3) Balanopostiti candidosiche: questo tipo di patologia è sicuramente ben rappresentata, ma ne è sovrastimata l’unicità di affezione: difatti non è raro che una balanopostite candidosica, non sia la causa primitiva, ma una situazione che solo secondariamente va ad interessare la zona genitale: i ceppi di candida (se ne riconoscono una cinquantina) vivendo nell’uomo allo stato saprofitico, ovvero normalmente nell’individuo possono giovarsi di condizioni infiammatorie e quindi godendo dell’ambiente caldo umido, sovrapporre altri quadri infettivi od infiammatori e complicare non poco la diagnosi e la terapia.. Una balano postite candidosica recidivante, può invece divenire una importante spia di patologie internistiche quali, prima fra tutte una diatesi diabetica, oltreché essere la spia di immunodepressioni locali o sistemiche; tale patologia può accompagnare non di rado terapie antibiotiche a largo spettro che detengono il potere di deprimere il sistema immunitario, favorendo quindi lo sviluppo di specie saprofitiche.
Il quadro tipico della balanopostite da candida si esteriorizza con micro-vescicolazioni superficiali e vescico-micropustole, alla cui rottura seguono erosioni superficiali rotondeggianti o policicliche delineate da un margine epidermico; altre obbiettività sono di tipo eritemato-essudante o secernente; spesso solo evidenziabili con “puntini rossi” sul glande; solitamente il ciclo continuo della candidosi porta a desquamazioni periodiche degli strati superficiali del glande e del foglietto interno del prepuzio; il sintomo più rappresentativo è il prurito. E’ fondamentale asserire quindi che in presenza di balanopostite da candida sia sempre utile ricercare eventuali cause associate: il consulto con il Venereologo quindi è sempre fondamentale

4) Balanopostiti luetiche: sebbene le manifestazione primaria della Sifilide sia il Sifiloma, una lesione esulcerativa a margini rilevati non dolente ed autorisolutiva, esistono casi più rari ma non eccezionali di manifestazioni balanopostitiche tipiche di questa patologia (Balanopostite di Follman)

5) Balanopostiti protozoarie: sebbene il trichomonas spp conduca ad uretriti e cerviciti , può sovente interessare la zona balano-prepuziale estrinsecando delle balanostiti aspecifiche

Balanopostiti miste: sovente, infezioni a carico del solco balano-prepuziale possono avere più di una causa infettiva o associata dermatosica/dermatitica/infettiva: per tale ragione l’attento videat Venereologico rimane sempre di utilità imprescindibile.


Balanopostiti immunologiche

Balanopostite cronica circoscritta di Zoon: si osserva nelle decadi al di sopra dei 30 anni e nelle fasce di età più avanzate. L’obbiettività clinica consiste in una chiazza di colorito rossastro o rosso – brunastro con liniti molto netti e demarcati che non offre consistenza alla palpazione; il quadro istopatologico è costituito da un abbondante infiltrato di particolari celllule denominate plasmacellule e da piccole emorragie e depositi di emosiderina.

Il pemfigoide erosivo cicatriziale sinechiante: costituisce una più rara entità causata da un infiltrato autoimmunitario di particolari anticorpi rivolti contro particolari strutture di adesione dell’epidermide denominati emi-desmosomi: questa patologia tipica dell’occhio e del solco balano-prepuziale è rappresentato clinicamente da una erosione che cicatrizza con una adesione del foglietto prepuziale sul glande stesso: la diagnosi deve essere il più possibile precoce.

La Balanite psudoepiteliomatosa di Lortat – Jacob e Civatte è rappresentata da una balanite atrofica associata a masse cheratosiche.

Il complesso delle Balanopostiti cicatriziali sinechianti non autoimmunitarie, rappresenta un nuovo capitolo oggetto di studio, ma che finalmente e da poco tempo è entrato di diritto nella classificazione di patologie ancora da definire a carico dell’ambito balano-prepuziale.


Balanopostiti pre-cancerosi

Citiamo su tutte l’Eritroplasia di Queyrat, per la sua frequenza e la sua sovente mistificazione con altre patologie (soprattutto con la Balanppostite di Zoon) essa è invece una lesione da diagnosticare e trattare per tempo, poiché evocante un carcinoma del pene, nelle fasi più avanzate.

Tutte le altre dermatosi tipiche della zona balano-prepuziale (ne esistono moltissime e tutte aventi cause dissimili fra loro) pur non potendo entrare di diritto nella classificazione delle balanopostiti, debbono essere ricordate poiché spesso potenzialmente mimanti quadri di altra natura: per tale ragione l’occhio del Dermatologo-Venereologo rimane a tutt’oggi la strada preferenziale e sicura per una diagnosi corretta e per l’esclusione di patologie più rare a carico dei genitali esterni.

(SCHEDE MEDICHE A CURA DI MEDICI ITALIANI)